Análise dos potenciais eventos adversos e reações adversas a medicamentos em Hospital de Minas Gerais: estudo exploratório sobre os fatores contribuintes / Analysis of potential adverse events and adverse drug reactions at Hospital de Minas Gerais: exploratory study on contributing factors

Eventos adversos (EA) são definidos como lesão ou dano não intencional que resulta em incapacidade ou disfunção, temporária ou permanente, e/ou prolongamento do tempo de permanência hospitalar ou morte em decorrência do cuidado em saúde prestado. Dentre eles estão os incidentes relacionados a medicamentos. Diante da escassez de conhecimento epidemiológico sobre os EA no país, este estudo propôs analisar os incidentes relacionados a medicamentose os potenciais eventos adversos (pEA) registrados em prontuários de internação de adultos em hospital geral do Estado de Minas Gerais, no ano de 2015. Metodologicamente foram utilizados instrumentos de coleta para verificar a ocorrência de pEA e reação advesa medicamentosa (RAM) baseados no Canadian Adverse Events Study:Tracking Form. Foram realizadas análises descritivas considerando grupos de variáveis: características do paciente, dados da admissão, fatores intrínsecos e extrínsecos e critérios de rastreamento de pEA. As análises consistiram em avaliar as frequências absoluta e relativa dos fatores indicados pelo instrumento de coleta. Para a análise das possíveis correlações e associações com pEA e RAM, foram realizados testes de correlação de Spearman, Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher, respectivamente. Para a identificação de possíveis preditores de pEA foram realizados Testes de Regressão Logística. Em todos os testes foram adotados nível de significância de e α=0,05 e intervalo de confiança de 95%.Os fatores: orientação do farmacêutico, reconciliação medicamentosa e ordem fonada fornecida pelos médicos foram analisadas descritivamente. Os resultados mostraram correlação positiva entre idade e dias de internação e associação entre pEA e o atendimento via SUS e o tipo de internação eletiva. Houve evidência de associação entre pEA e os fatores intrínsecos: diabetes, insuficiência cardíaca, hipertensão arterial e história de alcoolismo e os extrínsecos:sonda urinária fechada, cateter arterial, cateter venoso central, nutrição enteral, sonda nasogástrica, ventilação mecânica e bomba de infusão.Os resultados mostraram, ainda, associação significativa entre pEA e RAM.A regressão logística apontou que os preditores: atendimento (SUS), caráter eletivo, idade, tempo de internação, hipertensão arterial, diabetes, uso de nutrição enteral, sonda nasogátrica e ventilação mecânica aumentam a chance de pEA. Concluiu-se que as RAM estão associadas ao pEA e que as características dos pacientes (idade) associadas a fatores intrínsecos e extrínsecos, tipo de convênio e caráter de internação podem potencializar a ocorrência de EA em ambiente hospitalar

Adverse events (AE) are defined as unintentional injury or damage not wonted that results in incapacity or dysfunction temporary or permanent disability, and / or extendimy temp of hospital story or death as a result of health care provided. Among them, are the incidents related to medicines, facing the lock of epidemiological. Epidemiological knowledge about AE in the country, this study got proposed to analyze the incidents related to the medicines and potencial adverse events scored in adults and potential adverse events (pAE) recorded in adult hospitalization records in a general hospital in the state of Minas Gerais in the year of 2015, in 2015.It was used Methodologically, instruments to verify the occurrence of Potencial adverse event (pEA) and adverse drug reaction (ADR) by the the Canadian Adverse Events Study: Tracking Form. Descriptive analyzes were accomplished considering groups of variables: features of patient, admission data, intrinsic and extrinsic factors, and pEA screening criteria. The analyzes consisted of evaluating the absolute and relative frequencies of the factors indicated by the collects instrument. For the analysis of possible correlations and associations with pEA and RAM, were accomplisheb tests of Spearman's correlation tests, Chi-square and Fisher's exact tests were performed, respectively. To identify possible predictors of pEA, Logistic Regression Tests were accomplished tests of logistic regression. All over the tests, were adapted level of meaning of α= 0.05 and a confidence interval of 95%. The results have shown positive correlation between age and hospitalization doy and between association between pEA and the treatment by SUS, elective type. were adopted. The factors: pharmacist guidance, drug reconciliation, and phoned order provided by physicians were analyzed descriptively. The results showed a positive correlation between age and days of hospitalization and association between ASD and SUS care and the type of elective hospitalization. There was evidence of an association between pEA and intrinsic factors: diabetes, heart failure, hypertension and history of alcoholism and extrinsic factors: closed urinary tube, arterial catheter, central venous catheter, enteral nutrition, nasogastric tube, mechanical ventilation and infusion pump. The results also showed a significant association between pEA and RAM. The logistic regression indicated that the predictors: attendance (SUS), elective character, age, length of stay, hypertension, diabetes, use of enteral nutrition, nasogastric tube and mechanical ventilation increase the chance of pEA. It was concluded that ADRs are associated with ASP and that patient characteristics (age) associated with intrinsic and extrinsic factors, type of agreement and hospitalization character may potentiate the occurrence of AE in a hospital environment

Sistema organizativo para implementar el ejercicio de la atención farmacéutica hospitalaria en Santiago de Cuba / Organizational system for implementation of the pharmaceutical care practice at hospital in Santiago de Cuba province

INTRODUCCIÓN: a partir de 1990 se han desarrollado programas de Atención Farmacéutica en ambiente hospitalario, centrando su atención en el Seguimiento farmacoterapéutico, sin embargo, la comunidad científica internacional farmacéutica visualiza problemáticas como la ausencia de un ejercicio sistematizado, continuo y permanente. OBJETIVO: diseñar un sistema organizativo para implementar el ejercicio de la atención farmacéutica como práctica profesional, en el ámbito hospitalario cubano, específicamente en la provincia Santiago de Cuba. MÉTODOS: para el diseño del sistema se aplicaron herramientas del método sistémico; se definieron: partes componentes, principios, estructura y representación gráfica, así como, características y enfoque. RESULTADOS: se propuso un sistema organizativo complejo, dinámico, probabilístico, adaptable e inestable, dependiente de la integración de factores interactuantes que son: sistema de relaciones esenciales, estructura, proceso y resultado; aplicable a cualquier actividad farmacéutica hospitalaria orientada a la clínica, bajo los conceptos de la atención farmacéutica. CONCLUSIONES: la implementación del sistema propuesto se podrá constituir en elevada contribución para la atención farmacéutica hospitalaria en Cuba, en la medida en que las recomendaciones puedan ser adoptadas por las autoridades sanitarias cubanas(AU)

INTRODUCTION: starting from 1990, several pharmaceutical care programs have been developed at the hospital setting, focused on the pharmacotherapeutic follow-up of the patient. However, the international scientific community of pharmacists has envisaged some problems such as the lack of systematic, continuous and permanent implementation. OBJECTIVE: to design an organizational system to support the pharmaceutical care as a professional practice at the Cuban hospital settings, particularly in Santiago de Cuba province. METHODS: the systemic method tools were used for the system design and the components, the principles, the structure and the graphic presentation as well as the characteristics and the approach were all defined. RESULTS: acomplex, dynamic, probabilistic, adaptive and unstable system was put forward, which will depend on the integration of interacting factors as the following: System of essential relationships, Structure, Process and Result will be applicable to any clinic-oriented pharmaceutical activity at hospital under the concepts of the Pharmaceutical Care. CONCLUSIONS: the implementation of the suggested system could represent a significant contribution to the pharmaceutical care at hospital in Cuba as long as the Cuban health authorities adopt the recommendations made in this respect(AU)

Determinación de stock de medicamentos y productos médicos para tratamiento inicial en desastres utilizando la tecnica DELPHI en un Hospital del interior de la Provincia de Córdoba (Argentina) / Drugs and medical products stock determination for initial treatment in disaster situations using delphi technique in a hospital in the interior of the province of Cordoba (Argentina) / Determinação do estoque de medicamentos eprodutos médicos para tratamento inicial emdesastres empregando a técnica delphi em umhospital do interior da província de Córdoba (Argentina)

El objetivo de este trabajo fue determinar el stock de medicamentos y productos médicos para el tratamiento inicial de víctimas en masa en un hospital de la provincia de Córdoba (Argentina).Se utilizó la Técnica Delphi como método de consenso. Se solicitó la participación de 13 profesionales entre médicos y enfermeras del Hospital Dr. Arturo U. Illia de la ciudad de Alta Gracia, coordinados por una farmacéutica. Se realizaron 3 cuestionarios por medio de los cuales se arribó a la selección de los insumos necesarios para la atención de víctimas en masa para un plazo de 48 horas.Se determinaron dos listados finales con 25 medicamentos y 25 productos médicos, respectivamente.La utilización de esta técnica en la mencionada selección, agilizó el consenso en la toma de decisiones respecto a la inclusión de los insumos en cuestión.

The objective of this work was to determine the stock of drugs and medical products for the initial treatment of mass casualties at a hospital in the province of Córdoba (Argentina). Delphi Technique was used as the consensus method. Thirteen practitioners including physicians and nurses from Dr. Arturo U. Illia Hospital, in the city of Alta Gracia, were requested to participate, coordinated by a pharmacist. Three questionnaires were produced to come to a selection of the necessary products for mass casualty management during a 48-hour period. Two final lists were made with 25 drugs and 25 medical products, respectively. The use of this technique for the above mentioned selection accelerated consensus in decision making regarding the inclusion of the items in question

Dispensação e distribuição de medicamentos do Serviço Farmacêutico em um hospital universitário / Dispensing and distribution of drugs in Pharmaceutical Service at a university hospital

O sistema de dispensação de uma farmácia hospitalar deve incorporar o uso racional de medicamentos, a otimização e a redução de gastos, e ainda permitir o acesso às informações do paciente pelo farmacêutico. A distribuição de medicamentos consiste em um conjunto de procedimentos técnico-administrativos cuja finalidade é proporcionar um abastecimento contínuo de medicamentos aos serviços de saúde. Este estudo buscou entender melhor as etapas percorridas pelo medicamento durante sua trajetória de dispensação e distribuição, descrevendo as etapas do fluxo de dispensação e distribuição dos medicamentos, os processos que envolvem cada etapa e os pontos críticos desse processo, o que auxilia na tomada de decisão e nos investimentos para a área. A coleta de dados realizada pelo método etnográfico de descrição e observação do fenômeno apresentou um contexto muito próximo da realidade diária das equipes e forneceu uma visão do complexo cenário da Farmácia Hospitalar do Complexo de Saúde do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, São Paulo, no período de abril a setembro de 2010...

The dispensing system of a hospital pharmacy must incorporate the rational use of medicines, optimization and cost reduction, and still allow access to patient information by the pharmacist. The distribution of drugs consists of a set of technical and administrative procedures whose purpose is to provide a continuous supply of medicines to health services. This study aimed at better under stand the steps of flow dispensing and distribution of medications, describing them, as well as the procedures involving each step and the critical points of this process, which assist the decision making and the investment to the area.The data collection performed by the method of ethnographic description and observation phenomenon presented avery close context to the daily reality of the teams and gave an overview of the complex scenario of Hospital Pharmacy of the Health Complex of the State University of Campinas Hospital, São Paulo, in the period from April to September 2010...

Influência da reutilizaçäo na biocompatibilidade de materiais médico-hospitalares de uso único / Reutilization influence in biocompatibility of single use hospital medical materials

A prática da reutilizaçäo de materiais médico-hospitalares de uso único vem sendo aplicada desde meados da década de setenta. A principal razäo que tem contribuído para disseminaçäo desta conduta pelas instituições hospitalares erradicadas tanto nos países subdesenvolvidos como naqueles considerados ricos, tem sido a aparente economia de custos. Apesar dos riscos relacionados com a prática da reutilizaçäo, como reações pirogênicas, danos ocasionados por bactérias considerados patogênicas em pacientes imunologicamente comprometidos, danos na integridade física dos materiais, assim como aumento do período de permanência dos pacientes no hospital, tem despertado o interesse em avaliar aspectos físicos e biológicos dos materiais médico-hospitalares reutilizados...

Dose unitária: sistema de distribuiçäo de medicamentos em hospitais - 2v / Unit dose: system of distribution of drugs in hospitals- 2v

Trata da dose unitária, sistema de distribuiçäo de medicamentos em hospitais, apontando as vantagens e desvantagens em relaçäo aos outros sistemas. Relata o resultado de diversos estudos sobre a incidência de erros de medicaçäo, a eficiência na utilizaçäo dos profissionais, a porcentagem de perdas de medicamentos e o custo dos sistemas. Indica os tipos de sistemas de distribuiçäo de medicamentos por dose unitária e seus componentes. Descreve como esse sistema está sendo implantado nos hospitais brasileiros e seus resultados